Болезни печени подымова 2007 скачать бесплатно


Год выпуска 2005 Автор Подымова С. Д. Т. К. Я. Жанр Гастроэнтерология Формат PDF Качество OCR Описание Успехи молекулярной биологии, генной инженерии, вирусологии стимулировали дальнейшее развитие клинической гепатологии. Это и определило необходимость создания настоящего руководства, значительно переработанного и дополненного. Важнейшими достижениями современного этапа развития медицинской науки явились четкие представления о клинических особенностях, прогнозе различных этиологических вариантов хронического гепатита и научно обоснованной противовирусной терапии. Получены обнадеживающие результаты противовирусного лечения. Для клинической практики чрезвычайную ценность представляет разработка методов специфической профилактики вирусных гепатитов вакцинация против гепатитов А и В, обеспечивающих невосприимчивость к инфицированию прежде всего в группах повышенного риска, что потребовало переработки главы об острых гепатитах. Уже много лет публикуются данные о клинических и гистологических признаках аутоиммунных заболеваний печени, тем не менее патогенез этих, как, впрочем, и других аутоиммунных заболеваний, остается неясным. В четвертом издании приведены основные достижения на пути осмысливания патогенеза, диагностики и лечения таких заболеваний, как аутоиммунный гепатит АИГ, первичный билиарный цирроз ПБЦ, первичный склерозирующий холангит ПСХ.

Хотя некоторые особенности в наибольшей степени свойственны одному из аутоиммунных заболеваний например, антимитохондриальные антитела в основном встречаются при ПБЦ, существует значительный перекрест свойств, характерных для ПБЦ, ПСХ и АИГ. Знание генетических и иммунологических основ этих заболеваний поможет клиницистам лучше ориентироваться в способах их лечения. Значительно углубилось понимание механизмов алкогольного повреждения печени, путей развития алкогольного гепатита и фиброза, позволяющее рассматривать их в рубрике алкогольной болезни печени. Произошла эволюция представлений о клинических, морфологических особенностях, прогнозе жирового гепатоза и неалкогольного стеатогепатита. Цирроз печени по-прежнему является одной из основных причин смерти гастроэнтерологических больных и существенно снижает качество жизни пациентов. Больные циррозом умирают от его осложнений — портосистемной энцефалопатии, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, асцита. Это послужило основанием для значительного пересмотра и дополнения раздела основных клинических синдромов при заболеваниях печени. Отличительной особенностью четвертого издания являются представленные современные гепатологические аспекты в смежных специальностях — болезни печени и беременность, болезни печени у новорожденных и детей, а также амилоидоз, порфирии. В целом достижения в диагностике и лечении заболеваний печени накладывают все более возрастающую ответственность на врача перед больным в выборе целесообразной терапии.

Цель нового издания — не только ознакомить врачей с новой информацией в области гепатологии, но и помочь использовать ее в современной диагностике, индивидуальной терапии, а также определении прогноза заболевания. Благодарю заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней академика РАМН, профессора В.

Ивашкина и коллектив кафедры за творческую атмосферу, способствующую работе над руководством. Выражаю искреннюю благодарность за предоставленные компьютерные томограммы академику РАМН профессору С. Терновому и за помощь в подборе эхограмм доценту Т. Стручковой. Оглавление книги «Болезни печени» Анатомо-физиологический очерк Основные симптомы и синдромы при болезнях печени Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Острый вирусный гепатит Бессимптомное носительство вирусов гепатита В, С, D Острые гепатиты при инфекционных заболеваниях Токсические поражения печени Лекарства и поражения печени Алкогольное поражение печени Хронический гепатит. Классификация. Патогенез Хронический вирусный гепатит Аутоиммунный гепатит Неспецифический реактивный гепатит Жировой гепатоз. Министерство здравоохранения РК Карагандинская государственная медицинская академия Реферат на тему Выполнил студент 307гр. пед.фак. Туник В. 43, М., 1984.

А. В. Д. Караганда 2007 План Гепатолиенальный синдром греч. hēpar, hēpatos печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно-селезеночный синдром — сочетанное увеличение печени гепатомегалия и селезенки спленомегалия, обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Гепатолиенальный синдром обычно наблюдается при острых и хронических диффузных поражениях печени; врожденных и приобретенных дефектах сосудов портальной системы; некоторых болезнях нарушения обмена веществ; системных заболеваниях крови, хронических инфекциях и паразитарных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Болезням печени принадлежит основная роль в развитии гепатолиенального синдрома, более чем в 90% случаев он обусловлен патологией печени.

Гепатомегалия при заболеваниях печени обычно сочетается с увеличением селезенки. Ретикулогистиоцитарный аппарат, объединяющий эти органы, как бы стирает дифференцировку между ними, и речь идет о единой цельной системе. Сочетанность поражения печени и селезенки объясняется, кроме того, тесной связью обоих органов с системой воротной вены, общностью их иннервации и путей лимфооттока. Морфологические изменения при гепатолиенальном синдроме характеризуются преимущественно гиперплазией ретикуло-гистиоцитарной ткани печени и селезенки, фибропластической реакцией, в ряде случаев инфильтративно-пролиферативными и дистрофическими процессами.

При заболеваниях сосудов портальной системы наблюдаются явления тромбоза, эндофлебита, склероза, кавернозной трансформации воротной вены и ее ветвей, а при болезни и синдроме Киари — эндофлебита печеночных вен. Изменения печени и селезенки варьируют в зависимости от локализации процесса и стадии заболевания. Основным симптомом гепатолиенального синдрома любой этиологии служит увеличение печени и селезенки, размеры органов значительно варьируют от небольшого до выраженной гепато- и спленомегалии. При заболеваниях печени консистенция обоих органов плотная, особенно при циррозах и раке печени; величина органов колеблется в зависимости от стадии заболевания и не всегда отражает тяжесть процесса. На далеко зашедшей стадии цирроза при выраженной печеночноклеточной недостаточности печень уменьшается.