Легкие лекарства при повышенном давлении


Не менее пятой части всего населения планеты страдает артериальной гипертензией, из них только около 5% - вторичной, то есть связанной с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, пороками сердца, аномалиями строения или недостаточностью функции почек, опухолью надпочечников. Прежде, чем принимать лекарства при повышенном давлении, необходимо комплексно обследоваться, чтобы исключить вышеперечисленные заболевания. Когда показатель АД при постяном мониторинге артериального давления у здорового человека превышает 160/100 мм рт. ст. ст.

Если при уровне АД в мм рт. более 140/90 у пациента выявлено три или больше факторов риска развития осложнений артериальной гипертонии. При АД выше 130/85 мм рт. ст., когда у больного уже поражены органы-мишени, которые в первую очередь страдают при гипертонической болезни.

Это ИБС, почечная недостаточность, тяжелая ретинопатия, нарушение кровообращения в мозговых сосудах или сахарный диабет. Данные критерии разработаны на основе сопоставления степени риска возникновения побочных эффектов от медикаментозной терапии артериальной гипертензии и ее тяжелых осложнений без гипотензивного лечения. На сегодняшний день терапевты и кардиологи при установлении диагноза артериальная гипертензия назначают лечение, рассчитанное не на курсовой, а на непрерывный многолетний прием. Все лекарства при повышенном давлении представлены следующими группами препаратов Диуретики калий-сберегающие, петлевые, тиазидные, антагонисты альдостерона.

При начальных формах гипертонической болезни, застойной сердечной недостаточности возможно их изолированное использование для эффективного снижения АД. Наиболее распространены гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон. Бета-блокаторы таблетки и капсулы обычной и депо-формы. Их назначают первыми при выявлении гипертонии у молодых людей, при сопутствующей тахикардии или аритмии, а также у беременных. Противопоказаны при хронических обструктивных заболеваниях легких и при АВ-блокаде. Препараты данной группы локрен, атенолол, бисопролол. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Представители этой группы эффективны при застойной сердечной недостаточности, при различных видах нефропатии, после перенесенного инфаркта миокарда. К ним относятся капотен, энам, лотензил, моноприл, мавик, униваск, привинил. Антагонисты рецепторов ангиотензина лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан. Назначаются при развитии непереносимости ингибиторов АПФ, в том числе при таком побочном эффекте, как навязчивый кашель. Показаны при развитии осложнений со стороны почек нефропатия, протеинурия.

Представители этой группы плендил, ломир, верапамил, дилтиазем, нифедипин. Сосудорасширяющие апрессин, резерпин, фентоламин, теофиллин, нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия. Ингибиторы гормона ренина алискирен, эналкирен, ремикирен. Альфа-адреноблокаторы диэрготамин, ницерголин. Показаны при высоком уровне холестерина в крови. Комбинированные лекарственные средства. Все лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии должны подбираться только лечащим врачом. Это связано с индивидуальными особенностями течения заболевания, наличием сопутствующей патологии различных органов, риском развития побочных эффектов от гипертензивных препаратов.

Кроме того, часто возникает необходимость назначения комбинации двух или трех лекарств из разных групп или коррекции лечения с течением времени, с чем грамотно и без тяжелых последствий для больного может справиться только квалифицированный доктор. Постоянный прием антигипертензивных препаратов лекарств при повышенном давлении значительно снижает риск развития таких опасных осложнений, как геморрагические инсульты, инфаркты миокарда, отслойка сетчатки, ретинопатия вплоть до слепоты, хроническая почечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия. Лечение при первичной артериальной гипертонии должно быть, прежде всего, комплексным.